مدیرکل بیمه سلامت عنوان کرد: در نیمه اول سال جاری ۴۰۰ میلیارد تومان هزینه بیمه سلامت به مراکز درمانی ایلام پرداخت شده است

مدیرکل بیمه سلامت ایلام اعلام کرد که نزدیک به ۴۰۰ میلیارد تومان در نیمه نخست امسال بابت اسناد درمانی بیمه‌شدگان استان به مراکز دولتی و خصوصی پرداخت شده است.

نورالدین رحیمی روز یکشنبه در نشست خبری به مناسبت هفته بیمه سلامت پیش‌بینی کرد که با توجه به افزایش تعرفه‌ها تا حدود ۴۵ درصد و تغییر نرخ ارز، هزینه‌های درمانی در سال جاری رشد چشمگیری داشته باشد.

وی با اشاره به پرداخت ۷۰۰ میلیارد تومان هزینه درمان بیمه‌شدگان استان در سال گذشته افزود: بیشترین هزینه‌ها مربوط به بخش بستری، دارو و تجهیزات پزشکی است و بیماران بستری در بیمارستان‌های دولتی و مددجویان کمیته امداد از خدمات رایگان بهره‌مند می‌شوند.

رحیمی ادامه داد: بیمه سلامت اسناد مراکز درمانی را پس از دریافت در بازه‌ سه‌ماهه بررسی و پرداخت می‌کند به گونه‌ای که اسناد هر ماه پس از جمع‌آوری تا ۱۵ ماه بعد پذیرش و سپس رسیدگی می‌شود.

مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام با بیان اینکه سامانه نظارتی نسخه‌نویسی الکترونیک نقش مؤثری در کاهش تجویز غیرضروری داروها داشته است، گفت: سه ماه یک بار کارنامه تجویز دارو برای پزشکان ارسال می‌شود تا میزان مصرف آنتی‌بیوتیک و سایر داروها در میان پزشکان با تخصص‌ مشابه مقایسه و پایش شود.

وی افزود: اطلاع‌رسانی و فرهنگ‌سازی رسانه‌ها در زمینه مصرف منطقی دارو تاثیر چشمگیری بر اصلاح الگوی تجویز در استان داشته است.

مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام گفت: با اجرای سیاست‌های حمایتی دولت همه افراد بدون پوشش بیمه در دهک‌های یک تا پنج به‌ صورت رایگان زیر پوشش بیمه سلامت قرار گرفته‌اند و هیچ بیماری در بیمارستان‌های استان بدون بیمه ترخیص نمی‌شود.

رحیمی اظهار کرد: همه افراد بدون هرگونه بیمه درمانی که در دهک‌های یک تا پنج درآمدی قرار دارند بر اساس اطلاعات ثبت‌ احوال به‌طور خودکار و رایگان بیمه شده‌اند.

وی افزود: افراد برای تمدید بیمه خود می‌توانند از طریق سامانه بیمه سلامت، دفاتر پیشخوان یا تلفن همراه اقدام کنند، هدف اصلی این است که هیچ بیماری در استان بدون بیمه از مراکز درمانی مرخص نشود.

مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام با تأکید بر ضرورت اطلاع‌رسانی صحیح به بیماران سرطانی افزود: برخی داروهای غیرمجاز از طریق واسطه‌ها با قیمت‌های بالا در بازار سیاه عرضه می‌شود که نه‌ تنها موثر نیستند بلکه می‌توانند جان بیماران را به خطر بیندازند.

وی از مردم خواست که داروهای خود را فقط از داروخانه‌های مجاز تهیه کنند.

رحیمی توضیح داد: دولت به‌ طور میانگین برای هر فرد بیمه‌ شده در استان ایلام دو میلیون و ۴۰۰ هزار تومان یارانه سلامت پرداخت می‌کند که با توجه به جمعیت ۳۵۴ هزار نفری بیمه‌شدگان این رقم نشان‌دهنده توجه جدی به حمایت از اقشار آسیب‌پذیر است.

رحیمی ضمن قدردانی از همکاری رسانه‌ها و فعالان حوزه سلامت گفت: پیوند صمیمی و سازنده میان مجموعه بیمه سلامت و رسانه‌ها زمینه‌ساز رفع سریع‌تر مشکلات مردم است.

وی یادآور شد: سال گذشته استان ایلام با ارائه ۲۴۸ پیشنهاد در حوزه بیمه سلامت، رتبه نخست کشور را از نظر میزان پیشنهادهای اصلاحی کسب کرد و بیش از ۹۰ درصد هزینه‌های درمانی بیماران نیازمند از طریق بیمه سلامت جبران شد.

رحیمی تاکید کرد: در صورت معرفی بیماران نیازمند از سوی رسانه‌ها یا دستگاه‌های اجرایی، بیمه سلامت استان آماده ارائه خدمات ویژه و رایگان به آنان است